Sobre nosotros
Esta ayuda para la toma de decisiones fue creada por un equipo de University of Texas MD Anderson Cancer. A continuación podrá conocer a quienes lo han hecho posible.
Patrocinador
Este proyecto contó con el apoyo de AstraZeneca y los NIH/NCI bajo los números de concesión 1K07CA201013 (Meyer), y P30CA016672 (Pisters) y utilizó el Decision Science Core.
Expertos en contenidos médicos
Larissa A. Meyer, MD, MPH, FACOG, FACS
Profesora Asociada
Departamento de Oncología Ginecológica y Medicina Reproductiva, División de Cirugía
Soy Profesora Asociada de oncología ginecológica. Atiendo a mujeres con neoplasias ginecológicas de forma empática y coordinada, y les brindo cuidados quirúrgicos, así como quimioterapia. Además de la cirugía abierta, realizo procedimientos especializados en cirugía mínimamente invasiva, incluida la cirugía robótica y el mapeo del ganglio linfático centinela, para pacientes adecuadas con cánceres ginecológicos. Soy codirectora de Recuperación mejorada tras la cirugía dentro del departamento.
Mis intereses de investigación son la investigación de servicios de la salud, los resultados comunicados por los pacientes, la toma de decisiones médicas compartidas, la prevención del cáncer y la mejora de la calidad. He sido autora y coautora de numerosos artículos en revistas revisadas por expertos del sector. Soy miembro de la American Society of Clinical Oncologists, el American College of Surgeons, la Society of Gynecologic Oncologists, la International Society for Quality of Life Research, la International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research y la International Gynecologic Cancer Society.
Charlotte C. Sun, Dr.P.H., M.P.H.
Profesora Asociada
Departamento de Oncología Ginecológica y Medicina Reproductiva, División de Cirugía
Me incorporé al cuerpo docente como instructora de investigación en 2001. Mis intereses de investigación son el desarrollo de métodos para mejorar y comprender mejor el proceso de toma de decisiones médico-paciente en el caso de las mujeres a las que se les ha diagnosticado neoplasias ginecológicas malignas o que corren el riesgo de desarrollarlas, así como la evaluación de los factores pronósticos de supervivencia en mujeres con tumores serosos de bajo potencial maligno (borderline) y de bajo grado de ovario. Mis iniciativas de investigación comprenden la evaluación de las preferencias de tratamiento y los problemas en la calidad de vida de las mujeres con cáncer de ovario y de cuello uterino, así como las preferencias de cirugía profiláctica de las mujeres con síndromes de cáncer hereditarios.
Soy miembro de la American Society of Clinical Oncology, la Multinational Association of Supportive Care in Cancer, la Society of Medical Decision Making y la American Public Health Association.
Asesores de contenidos
ROBERT L. COLEMAN, M.D., FACOG, FACS
Profesor, Presidente Adjunto y Vicepresidente de Investigación Clínica
Cátedra Ann Rife Cox de Ginecología
Oncología Ginecológica y Medicina Reproductiva
M.D. Anderson Cancer Center
Obtuve el título de doctor en medicina en la Universidad Creighton de Omaha, Nebraska, y completé mi residencia en Obstetricia y Ginecología en el Centro Médico de la Universidad Northwestern de Chicago, Illinois. Después completé mi subespecialidad en The University of Texas MD Anderson Cancer Center en 1993. Antes de incorporarme al cuerpo docente de M.D. Anderson, fui Vicepresidente del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas en Dallas.
Mis intereses de investigación son el descubrimiento de fármacos y nuevas terapias para el cáncer de ovario, útero y cuello uterino, el desarrollo de ensayos clínicos y el diseño estadístico. Soy investigador principal (IP) del Grupo de Oncología Ginecológica (GOG) de la institución, formo parte de los Comités de Ovarios y Terapéutica del Desarrollo del NRG (antes Grupo de Oncología Ginecológica) y soy IP o co-IP de varios ensayos clínicos prospectivos del GOG. Actualmente soy un codirector de proyectos para el MDACC Ovarian SPORE, el MDACC Uterine SPORE, el Fondo de Investigación del Cáncer de Ovario y la Fundación Marcus, cada uno de los cuales patrocina ensayos terapéuticos novedosos en cánceres ginecológicos. También soy promotor médico e investigador principal de una nueva terapia humana que hace uso de la administración de nanopartículas de ARN no codificante (ARNsi) silenciador de genes. He desarrollado un programa de mentores para investigadores junior de ensayos clínicos.
Soy autor o coautor de más de 400 publicaciones científicas, incluidos más de 250 artículos revisados por expertos, numerosos capítulos de libros, monografías, artículos invitados y libros de texto, entre ellos, The Handbook of Gynecologic Oncology, Clinical Lymphatic Mapping in Gynecologic Cancers, Prognostic and Predictive Factors in Gynecological Cancers y Atlas of Gynecologic Oncology. En 2012, fui elegido para el cargo de secretario-tesorero de la International Gynecologic Cancer Society (Sociedad Internacional de Cáncer Ginecológico) y presidí el programa de su reunión bianual de 2012. En 2015, fui elegido presidente de la Society of Gynecologic Oncology. Actualmente formo parte de la Junta Directiva del Grupo de Oncología Ginecológica.
Shannon N. Westin, M.D., M.P.H., F.A.C.O.G.
Profesora Asociada del Departamento de Oncología Ginecológica y Medicina Reproductiva, División de Cirugía
The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
Departamento de Oncología Ginecológica y Medicina Reproductiva, División de Cirugía
Soy investigadora clínica y me centro en la terapéutica de desarrollo y el uso de biomarcadores para predecir la respuesta y la recurrencia en neoplasias ginecológicas. Mi experiencia en salud pública, centrada en la investigación clínica y la epidemiología, me ha proporcionado una clara comprensión de las técnicas de diseño y validación de estudios que son esenciales para el estudio de estos temas. En la actualidad soy la directora de desarrollo temprano de medicamentos y ensayos de fase I en nuestro departamento y soy la investigadora principal de múltiples ensayos de tratamientos novedosos para cánceres ginecológicos. En este puesto, soy la IP de un ensayo de varios grupos de fase Ib que combina la inhibición de PARP con agentes dirigidos a la vía PI3K en cáncer de endometrio y ovario. Este ensayo incluye biopsias antes y después del tratamiento para identificar marcadores de respuesta y resistencia. Además, desarrollé el primer estudio de ventana de oportunidad del BMN-678, un inhibidor de PARP, en cáncer de ovario avanzado no tratado. Además, soy co-IP del proyecto para nuestro SPORE en cáncer uterino. Como tal, actué como IP de un ensayo nacional GOG/CTEP (GOG229O) para determinar la asociación de aberraciones moleculares en las vías PI3K/AKT y RAS/RAF/MEK con la actividad clínica de agentes dirigidos en el tratamiento del cáncer de endometrio.
Mi éxito como investigadora clínica me ha llevado a ser invitada a dar conferencias como experta en terapia dirigida en neoplasias malignas ginecológicas y supervivencia en lugares locales, nacionales e internacionales. Entre ellos, están una ponencia en un Simposio Educativo de NRG Oncology y actuar como ponente de un póster en la Reunión Anual de la ASCO de 2014 sobre el tema de la terapia dirigida en el cáncer de endometrio y ovario. También soy autora de 8 capítulos de libros de texto sobre estos temas. Mi reputación nacional como especialista en ensayos clínicos ha sido reconocida con mi nombramiento en 2 comités del NRG Oncología-GOG, Terapéutica de Desarrollo y Fase I, así como en el Grupo de Trabajo Uterino del Comité Directivo de Cáncer Ginecológico del NCI. Soy graduada reciente del Programa de Desarrollo de Liderazgo de la ASCO y sirvo en dos comités de la ASCO.
Facultad de Apoyo a la Decisión
Robert J. Volk, PhD
Profesor Distinguido Hubert L. y Olive Stringer en Investigación sobre el Cáncer
Profesor y Director del Laboratorio de Apoyo a las Decisiones
Departamento de Investigación de Servicios Sanitarios, División de Prevención del Cáncer y Ciencias de la Población
Soy científico de la toma de decisiones en The University of Texas MD Anderson Cancer Center, donde también ocupo el cargo de presidente adjunto del Departamento de Investigación de Servicios de la Salud. Mi investigación se centra en la toma de decisiones compartida, un proceso en el que los pacientes y sus proveedores de la salud toman conjuntamente decisiones clínicas difíciles cuando la estrategia óptima es incierta. Dirijo el Laboratorio de Apoyo a la Toma de Decisiones del Departamento de Investigación de Servicios de la salud y el Núcleo de Ciencias de la Toma de Decisiones para la Subvención de Apoyo al Centro Oncológico de MD Anderson financiada por el NCI. En mi laboratorio se producen, prueban y difunden herramientas de apoyo para la toma de decisiones en todo el proceso de atención oncológica, como las pruebas de detección del cáncer de pulmón y colorrectal, las opciones de tratamiento para mujeres con cáncer de mama y el ejercicio para supervivientes de cáncer.
Lisa M. Lowenstein, PhD, MPH, RD
Profesor Asistente
Departamento de Investigación de Servicios Sanitarios, División de Prevención del Cáncer y Ciencias de la Población
Soy investigadora de servicios de la salud centrada en la ciencia de la implementación. Mi trabajo aplica metodologías tanto cualitativas como cuantitativas para desarrollar, aplicar y evaluar intervenciones en la práctica clínica, como las intervenciones para promover la toma de decisiones compartida. He participado en investigaciones centradas en diferentes estrategias de implantación (diseño para la difusión, comunicación entre proveedores, evaluación del flujo de trabajo clínico, necesidades de capacitación de proveedores y pacientes). Mi investigación se centra en mejorar la prestación de cuidados oncológicos y la toma de decisiones compartida desde la prevención del cáncer hasta la supervivencia, incluidos, entre otros, las pruebas de detección del cáncer de pulmón, la toma de decisiones sobre el tratamiento del cáncer de próstata y la implementación de evaluaciones de fragilidad para prevenir el tratamiento excesivo o insuficiente de los adultos mayores con cáncer.
Personal de apoyo a la toma de decisiones
Viola B. Leal, MPH
Director del Programa, Laboratorio de Apoyo a las Decisiones
Departamento de Investigación de Servicios Sanitarios, División de Prevención del Cáncer y Ciencias de la Población
Soy directora del programa del Laboratorio de Apoyo a las Decisiones y superviso las operaciones del Núcleo de Ciencias de la Decisión de The University of Texas MD Anderson Cancer Center. Me gradué en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston con un máster en Salud Pública en promoción de la salud y educación de la salud y en la Universidad Rice con una licenciatura en Psicología. Tengo experiencia en el desarrollo y la evaluación de ayudas a la decisión del paciente para las pruebas de detección del cáncer colorrectal, las pruebas de detección del cáncer de próstata, las pruebas genéticas BRCA, la quimioprevención del cáncer de mama y la participación en ensayos clínicos, entre otros temas. Mis principales intereses de investigación se centran en la prevención del cáncer, la difusión de conocimientos sobre la salud y datos numéricos, la salud de las minorías y las disparidades en salud, y el desarrollo de intervenciones de promoción de la salud para poblaciones hispanohablantes.
Laura Covarrubias Crocker, MSPH
Directora del programa, Laboratorio de apoyo a la toma de decisiones
Departamento de Investigación de Servicios Sanitarios, División de Prevención del Cáncer y Ciencias de la Población
Soy Directora de Programa del Laboratorio de Apoyo a las Decisiones del Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas. Tengo un Máster en Salud Pública por la Escuela de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins, donde dirigí un estudio de investigación internacional sobre la salud de los adolescentes en entornos vulnerables. Además, soy licenciada en radio-televisión-cine y en sociología por la Universidad de Texas en Austin. He dirigido múltiples estudios con el Laboratorio de Apoyo a las Decisiones, incluido el desarrollo y/o evaluación de herramientas de apoyo a las decisiones para la preservación de la fertilidad en mujeres con cáncer, quimioterapia adyuvante para mujeres mayores con cáncer de mama y quimioprevención para mujeres con alto riesgo de cáncer de mama.
Doug Alexander
Desarrollador web senior, Laboratorio de Apoyo a las Decisiones
Departamento de Investigación de Servicios Sanitarios, División de Prevención del Cáncer y Ciencias de la Población
Soy el diseñador gráfico del Laboratorio de Apoyo a las Decisiones, donde me especializo en productos educativos para pacientes y médicos. He trabajado durante varios años con el Laboratorio de Apoyo a la Toma de Decisiones tanto en mi propia empresa, PixelPrime Design, como durante mis más de 18 años en el Centro de Tecnologías Colaborativas e Interactivas de Baylor College of Medicine. Soy licenciado en Bellas Artes en Diseño Gráfico por la Universidad de Houston. Anteriormente trabajé con dos de las principales empresas de diseño de Houston (Hill Branding y Savage Design Group) diseñando productos impresos e interactivos para empresas como Hines Interests, Exxon, Disney, Fujitsu Computer y otros clientes de alto perfil. También di clases en la UH y pasé varios años trabajando en el ámbito de educación de adultos enseñando tecnología de diseño de escritorio.
Los inhibidores de PARP son una clase de medicamentos que bloquean una enzima de las células llamada PARP. La enzima PARP ayuda a reparar el ADN cuando está dañado. Los inhibidores de las PARP pueden ayudar a impedir que las células cancerosas reparen su ADN dañado, provocando su muerte. Los inhibidores de PARP más comunes son el olaparib, el niraparib y el rucaparib.
Bevacizumab es un anticuerpo artificial que bloquea una proteína llamada VEGF. La proteína VEGF favorece el crecimiento de los vasos sanguíneos (lo que se denomina angiogénesis). VEGF son las siglas en inglés de factor de crecimiento endotelial vascular. El bevacizumab puede impedir que los tumores desarrollen vasos sanguíneos, haciendo que se encojan o hagan más lento su crecimiento.
La terapia combinada es uno o más tratamientos que se toman juntos. La combinación actual disponible es un inhibidor de PARP más bevacizumab. Es posible que algunas combinaciones solo estén disponibles en ensayos clínicos. Como los medicamentos suelen dirigirse a los tumores de diferentes maneras, la terapia combinada puede utilizar dos o más estrategias para evitar que el tumor reaparezca o progrese. 
